Các cơ ở lưng có thể được chia thành ba nhóm - bề ngoài, trung gian và sâu.
- Các cơ lưng bề ngoài (Superficial) – liên quan đến chuyển động của vai.
- Các cơ lưng trung gian (Intermediate) – liên quan đến chuyển động của lồng ngực.
- Các cơ lưng sâu (Deep) – liên quan đến chuyển động của cột sống.
1. Các cơ lưng bề ngoài
Các cơ lưng bề ngoài nằm bên dưới da và màng cân nông (superficial fascia). Chúng bắt nguồn từ cột sống và gắn vào xương vai (shoulder)– xương đòn (clavicle), xương bả vai (scapula) và xương cánh tay (humerus). Do đó, tất cả các cơ này đều liên quan đến chuyển động của thân trên.
Các cơ trong nhóm này là:
- Cơ thang (trapezius).
- Cơ lưng rộng hay còn gọi là cơ xô (latissimus dorsi).
- Cơ nâng vai (levator scapulae).
- Cơ thoi (rhomboids).
Cơ thang và cơ lưng rộng nằm ở bề ngoài nhất, cơ thang bao phủ bên trên cơ thoi và cơ nâng xương bả vai.
1.1 Cơ thang (Trapezius)
Cơ thang là một cơ rộng, phẳng và có hình tam giác. Các cơ ở mỗi bên tạo thành hình thang. Nó là cơ bề ngoài nhất trong tất cả các cơ lưng.
Vị trí và điểm bám: Bắt nguồn từ hộp sọ, dây chằng nuchae và các mỏm gai của C7-T12. Các sợi bám vào xương đòn, mỏm cùng vai và cột sống xương bả vai.
Hành động: Các sợi phía trên của cơ thang nâng xương bả vai lên và xoay nó khi dang cánh tay. Các sợi ở giữa có chuyển động rút xương bả vai (retract the scapula) và các sợi phía dưới kéo xương bả vai xuống dưới (pull the scapula).
1.2 Cơ lưng rộng hay cơ xô (Latissimus Dorsi)
Cơ lưng rộng bắt nguồn từ phần dưới của lưng, nơi nó bao phủ một khu vực rộng lớn.
Vị trí và điểm bám: Có nguồn gốc rộng – phát sinh từ các mỏm gai của T6-T12, cân ngực thắt lưng, mào chậu và ba xương sườn dưới. Các sợi hội tụ lại thành một gân gắn vào rãnh gian ống của xương cánh tay.
Hành động: Duỗi, khép và xoay vào trong chi trên.
1.3 Cơ nâng vai (Levator Scapulae)
Cơ nâng vai là một cơ nhỏ giống như dây đeo. Nó bắt đầu ở cổ và đi xuống để gắn vào xương bả vai.
Vị trí và điểm bám: Bắt nguồn từ mỏm ngang của đốt sống C1-C4 và gắn vào bờ trong của xương bả vai.
Hành động: Nâng xương bả vai.
1.4 Cơ thoi (Rhomboids)
Có hai cơ hình thoi - cơ chính và cơ phụ. Hình thoi nhỏ nằm ở vị trí cao hơn so với hình thoi chính.
1.4.1 Cơ hình thoi lớn (Rhomboid Major)
Vị trí và điểm bám: Bắt nguồn từ mỏm gai của đốt sống T2-T5. Gắn vào bờ trong của xương bả vai, giữa cột sống xương bả vai và góc dưới.
Hành động: Rút và xoay xương bả vai.
1.4.2 Cơ hình thoi nhỏ (Rhomboid Minor)
Vị trí và điểm bám: Bắt nguồn từ mỏm gai của đốt sống C7-T1. Gắn vào ranh giới giữa của xương bả vai, ở ngang mức cột sống của xương bả vai.
Hành động: Rút và xoay xương bả vai.
Facts:
- Các cơ lưng bề ngoài là hình dáng chính của cơ lưng.
- Muốn lưng rộng tập cơ xô, muốn lưng dày tập cơ thang và cơ thoi.
2. Các cơ lưng trung gian
Nhóm trung gian chứa hai cơ: cơ răng sau trên (serratus posterior superior) và cơ răng sau dưới (serratus posterior inferior). Các cơ này chạy từ cột sống đến lồng ngực và hỗ trợ nâng và hạ xương sườn. Chúng được cho là có chức năng hô hấp nhẹ.
2.1 Cơ răng sau trên (serratus posterior superior)
Cơ răng sau trên là một cơ mỏng, hình chữ nhật. Nó nằm sâu tới các cơ hình thoi ở lưng trên.
Vị trí và điểm bám: Xuất phát từ phần dưới của dây chằng gáy và các gai cổ, gai ngực (thường là C7 – T3). Các sợi đi theo hướng trong, gắn vào xương sườn số 2-5.
Hành động: Nâng xương sườn lên 2-5.
2.2 Cơ răng sau dưới (serratus posterior inferior)
Cơ răng sau dưới rộng và khỏe. Nó nằm bên dưới cơ xô (latissimus dorsi).
Vị trí và điểm bám: Xuất phát từ cột sống ngực và thắt lưng (thường là T11 – L3). Các sợi đi theo hướng siêu bên, gắn vào các xương sườn 9-12.
Hành động: Nhấn xuống xương sườn 9-12.
3. Các cơ lưng sâu (Deep)
Các cơ sâu ở lưng phát triển tốt và kéo dài chung từ xương cùng đến đáy hộp sọ. Chúng có liên quan đến chuyển động của cột sống và kiểm soát tư thế.
Bản thân các cơ được bao phủ bởi lớp màng sâu, đóng vai trò quan trọng trong tổ chức của chúng.
Về mặt giải phẫu, các cơ lưng sâu có thể được chia thành ba lớp; nông (superficial), trung gian (intermediate) và sâu (deep). Bây giờ chúng ta sẽ xem xét từng lớp chi tiết hơn.
3.1 Lớp nông (superficial)
Các cơ nông còn được gọi là cơ chế chuyển hóa spin (spinotransversales). Có hai cơ trong nhóm này – splenius capitis và splenius cervicis. Cả hai đều liên quan đến chuyển động của đầu và cổ.
Chúng nằm ở mặt sau của cổ, bao phủ các cơ cổ sâu hơn.
3.1.1 Splenius Capitis
Vị trí và điểm bám: Xuất phát từ mặt dưới của dây chằng gáy và mỏm gai của đốt sống C7 – T3/4. Các sợi gắn vào xương chũm và xương chẩm của hộp sọ.
Hành động: Xoay đầu về cùng một phía.
3.1.2 Splenius Cervicis
Vị trí và điểm bám: Xuất phát từ mỏm gai của đốt sống T3 – T6. Các sợi gắn vào các mỏm ngang của C1-3/4.
Hành động: Xoay đầu về cùng một phía.
Lưu ý: Hai cơ splenius cũng có thể hoạt động cùng nhau để kéo dài đầu và cổ.
3.2 Lớp trung gian (intermediate)
Có ba cơ lưng trung gian – cơ xương chậu (iliocostalis), cơ dọc (longissimus) và cơ cột sống (spinalis). Các cơ này cùng nhau tạo thành một cột, được gọi là cột sống cương cứng.
Cơ dựng cột sống nằm ở phía sau cột sống, giữa các mỏm gai của đốt sống và góc sườn của xương sườn.
Tất cả ba cơ có thể được chia nhỏ theo phần bám trên của chúng (thành thắt lưng, ngực, splenius capitis và splenius cervicis). Tất cả chúng đều có nguồn gốc gân chung, phát sinh từ:
- Đốt sống ngực dưới và thắt lưng.
- Xương cùng.
- Mặt sau của mào chậu.
- Dây chằng cùng chậu và trên gai.
3.2.1 Cơ xương chậu (Iliocostalis)
Cơ iliocostalis nằm ở bên trong cơ dựng cột sống. Nó liên kết với xương sườn và có thể được chia thành ba phần - thắt lưng, ngực và cervicis.
Vị trí và điểm bám: Xuất phát từ nguồn gốc gân chung và gắn vào góc sườn của các xương sườn và các mỏm ngang cổ.
Hành động: Tác động một bên để uốn cong cột sống sang một bên. Hoạt động song phương để mở rộng cột sống và đầu.
3.2.2 Cơ dọc (Longissimus)
Cơ longissimus nằm giữa xương chậu và cột sống. Nó là cột lớn nhất trong ba cột. Nó có thể được chia thành ba phần - ngực, cervicis và capitis.
Vị trí và điểm bám: Phát sinh từ nguồn gốc gân chung và gắn vào các xương sườn dưới, mỏm ngang C2 – T12 và mỏm chũm của hộp sọ.
Hành động: Tác dụng một bên để uốn cong cột sống sang một bên. Hoạt động song phương để mở rộng cột sống và đầu.
3.2.3 Cơ cột sống (Spinalis)
Cơ cột sống nằm ở phía trong cơ dựng cột sống. Nó là cột nhỏ nhất trong ba cột cơ. Nó có thể được chia thành ngực, cervicis và capitis (mặc dù phần cervicis không có ở một số cá nhân).
Vị trí và điểm bám: Phát sinh từ nguồn gốc gân chung và gắn vào các mỏm gai của C2, T1-T8 và xương chẩm của hộp sọ.
Hành động: Tác dụng một bên để uốn cong cột sống sang một bên. Hoạt động song phương để mở rộng cột sống và đầu.
3.3 Lớp sâu (deep)
Các cơ sâu nằm bên dưới cơ dựng cứng cột sống và được gọi chung là transversospinales. Chúng là một nhóm cơ ngắn, liên kết với các quá trình ngang và quay của cột sống.
Có ba cơ chính trong nhóm này – cơ bán gai (semispinalis), cơ nhiều sợi (multifidus) và cơ xoay (rotatores).
3.3.1 Cơ bán gai (semispinalis)
Cơ bán gai là cơ nông nhất trong số các cơ sâu bên trong. Giống như các cơ trung gian, nó có thể được chia thành các cơ ở ngực, cervicis và capitis do các cơ bám trên.
Vị trí và điểm bám: Bắt nguồn từ các quá trình ngang của C4-T10. Các sợi đi lên từ 4-6 đoạn đốt sống, gắn vào mỏm gai của C2-T4 và xương chẩm của hộp sọ.
Hành động: Duỗi rộng và xoay đầu và cột sống theo hướng ngược lại.
3.3.2 Cơ nhiều sợi (Multifidus)
Multifidus nằm bên dưới cơ bán gai. Nó phát triển nhất ở vùng thắt lưng.
Vị trí và điểm bám: Có nguồn gốc rộng – phát sinh từ xương cùng, gai chậu sau, nguồn gốc gân chung của cơ dựng cứng, mỏm vú của đốt sống thắt lưng, mỏm ngang T1-T3 và các mỏm khớp của C4-C7. Các sợi đi lên từ 2-4 đoạn đốt sống, gắn vào các mỏm gai của đốt sống.
Hành động: Ổn định cột sống.
3.3.3 Cơ xoay (Rotatores)
Cơ xoay là cơ sâu nhất của nhóm transversospinales. Chúng nổi bật nhất ở vùng ngực.
Vị trí và điểm bám: Xuất phát từ quá trình ngang của đốt sống. Các sợi đi lên và gắn vào các lá và gai của các đốt sống phía trên.
Hành động: Nhánh sau của dây thần kinh cột sống
Tác giả: Lê Tuấn Kiệt (Py)